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石家庄市医疗保障局召开医保扶贫新闻发布会 积极回应社会关切
来源:医保局     发布时间:2019-08-12     点击数:1
8月12日上午,石家庄市医疗保障局在石家庄市新闻发布中心,召开2019年度医保扶贫新闻发布会,对石家庄市最新医保扶贫政策进行详细解读。石家庄市医疗保障局始终把医保扶贫作为一项重要工作来抓,为建档立卡贫困人口建立起基本医保、大病保险、医疗救助、医疗救助补充保险“四重保障线”,织密了贫困人口医疗保障网,进一步提升了贫困人口医疗保障水平。
一、加强领导,强化责任担当
石家庄市医疗保障局成立了由局长任组长,副局长、市医保中心副主任任副组长,相关处室负责人为成员的医保扶贫攻坚专班。在成立扶贫机构、充实骨干力量的基础上,制定了医疗保障扶贫决战决胜行动实施方案,明确了总体要求、重点任务、实施步骤和工作要求,构建了为强力推进全市医保扶贫工作提供了组织和制度保障。
二、准确核查,实现应保尽保
对建档立卡贫困人口实行动态管理,分类施策解决参保问题。一是医保部门与扶贫部门共同编制了临时参保号码,因无户口而无法参保的建档立卡贫困人口,可凭临时参保号码参保。二是打破城乡居民医保集中征缴期的限制,建档立卡贫困人口可随时办理参保手续。目前,全市214180名建档立卡贫困人口和脱贫享受政策人员,已实现应保尽保。
三、一站报销,提供便捷服务
建立了统一的信息管理系统,实现了基本医保、大病保险、医疗救助、医疗救助补充保险有效衔接,建档立卡贫困人口在省、市、县、乡四级定点医疗机构就医,均可实现“一站式”报销结算,为困难群众提供便捷服务。
四、多措并举,提高医保待遇
一是建档立卡贫困人口个人缴纳医疗保险费部分,由医保部门向财政部门统一申请拨付,本人无需缴纳医疗保险费,确保全市建档立卡贫困人口个人参保缴费全额资助政策落实到位。二是提高住院医疗费报销水平。贫困人口住院医疗费基本医保报销起付线降低50%,在县域内医疗机构住院合规医疗费用报销比例提高到90%。大病保险取消报销起付线,基本医保报销后剩余自付合规费用由大病保险按比例报销,年度封顶线由20万元提高到50万元。经基本医保、大病保险报销后剩余的合规医疗费用,再由医疗救助基金按80%比例予以救助。因患重特大疾病,住院医疗费报销金额超过住院医疗救助封顶线的自付医疗费,由医疗救助基金按90%的比例给予救助。三是门诊慢性病保障能力大幅提高。将门诊特殊病(重大慢性病)病种范围由省规定的4种扩大到6种。对患有门诊慢性病的救助对象,实行“基本医保+医疗救助”两条保障线报销医疗费,普通门诊慢性病医疗费报销比例可达到80%以上,重大慢性病医疗费报销比例可达到95%以上。四是门诊统筹待遇明显改善。门诊统筹报销不设起付线,报销比例由50%提高到70%,支付限额460元,切实减轻了贫困人口普通门诊医疗负担。五是放宽建档立卡贫困人口慢性病认定标准及申报病种数量,凡达到认定标准的,均可申请慢性病认定。简化慢性病认定流程,所有县(市、区)均做到了随时受理,原则上每月认定一次。患慢性病的建档立卡贫困人口可以在至少两家医疗机构作为个人门诊慢性病定点,门诊取药量延长至两个月。