按照市委、市政府“十四五”规划编制工作部署要求，2022年5月9日，市医疗保障局印发《石家庄市医疗保障“十四五”规划》（一下简称《规划》），现将有关情况解读如下。

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。科学编制和有效实施我市首部医疗保障五年规划，对于深化医疗保障制度改革，健全多层次医疗保障体系，提升医疗保障服务满意度，加快推进医疗保障治理体系和治理能力现代化，全面建设现代省会、经济强市具有重大意义。依据《“十四五”全民医疗保障规划》、《河北省医疗保障“十四五”规划》和《石家庄市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二○三五年远景目标纲要》，市医疗保障局研究编制了《石家庄市医疗保障“十四五”规划》，经市政府同意，由市医疗保障局印发实施。

《规划》共十章，分别总结了规划实施的基础，明确了指导思想和主要原则，提出“十四五”期间的重点任务，强化了《规划》实施的保障措施。

第一章为发展基础和面临形势。总结了“十三五”时期，特别是医疗保障局成立以来，在完善医疗保障制度、推进重点工作和重大改革任务、夯实工作基础等方面取得的成效，深入分析了“十四五”期间医疗保障事业发展面临的形势。

第二章为总体要求。明确了指导思想、主要原则和发展目标3方面内容，提出我市“十四五”时期医疗保障主要发展指标14项，其中约束性指标2项，预期性指标12项。

第三至十章为主要任务。一是完善医疗保障制度，促进待遇保障公平适度。重点是以完善基本医疗保险制度为基础，进一步完善大病保险、医疗救助等制度，巩固医保扶贫成果与乡村振兴有衔接，健全重大疫情医疗保障机制，促进待遇公平统一。二是强化基金运行管理，确保制度稳健可持续。重点是强化参保扩面和基金征缴全过程管理，从实施全民参保计划为起点，压实参保扩面和基金征缴责任，提高统筹层次，做大做实基金盘子，为制度可持续运行提供坚实支撑。三是深化“四医联动”改革，提高基金使用效率。统筹兼顾国家、患者、医院、医生四方利益，充分发挥医保战略性购买作用，对医药服务市场健康发展进行强有力牵引，巩固和继承我市在推进国家支付方式改革试点、规范药品挂网行为、两定机构协议管理等既有的成熟经验，促进医保、医疗、医药、医价协调发展，激发医疗、医药主动控费、提升服务质量的内生动力。四是强化基金监督管理，构建基金安全防控机制。将打击欺诈骗保维护基金安全作为医疗保障部门重要任务，深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，形成体系健全、责任清晰、方式创新、执法严格、社会参与的智能化基金监管链条，确保基金安全完整。五是优化经办管理服务，推进医保服务高效便捷。重点是构建覆盖市、县、乡、村的医疗保障公共服务体系，促进公共服务向基层终端下沉，进一步优化服务流程，提升服务质量，提升广大参保群众在医疗保障领域的获得感和幸福感，提升服务满意度。六是打造智慧数字医保，全面提升信息化水平。重点是充分发挥信息化引领和支撑作用，加快完善全市统一的医保信息系统，强力推进医保电子凭证应用，为广大参保对象提供更多的“不见面、零跑腿”经办服务，提升医保经办服务的便利化、智能化水平。七是扎实推进法治医保建设，提高依法治理能力。重点是系统梳理医疗保障领域行政规范性文件，加快形成与新发展阶段相适应，符合石家庄实际的新的规范性文件体系。强化医疗保障领域行政执法，规范执法行为，提升执法质量，促进依法行政。

第十章为保障措施。强化《规划》实施，明确了加强组织领导、健全实施机制、强化队伍建设、加大宣传引导四方面的保障措施。

《规划》以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，全面落实习近平总书记对医疗保障工作的系列重要论述，认真落实市委、市政府安排部署，系统总结了“十三五”期间医疗保障工作情况，提出了“十四五”时间全市医疗保障事业的发展方向和目标任务，对深化“四医联动”改革，维护医保基金安全，提升基本公共服务能力水平，加快建成覆盖全民、城乡统筹、公平统一、可持续的多层次医疗保障体系作出全面部署，对推动新时代全市医疗保障事业高质量发展，增强人民群众获得感、幸福感、安全感具有重要意义。

 

 

 

相关文件：石家庄市医疗保障局关于印发《石家庄市医疗保障“十四五”规划》的通知