今天是:
 
石家庄市高邑县医疗保障局
多举措推进医保制度平稳落地
管理员     来源:     发布时间:2023-04-26     点击数:1
近年来,高邑县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大精神以及国家、省市医疗保障工作会议精神,以有效防范化解医保系统风险为重点,加强基金运行管控、深化医保体系改革、提升经办服务效能,着力解决群众反响强烈的问题,推动医疗保障工作健康有序发展,取得了明显成效。
一是坚持“服务”优先,狠抓医保服务窗口建设。一方面,大力推行网上办理。进一步优化流程、精简环节,坚持“能上尽上”原则,实现医保关系转移接续、现金报销等服务事项网上办理,让群众少“跑腿”,让信息多“跑路”。另一方面,扎实推进“综合柜员制”示范点创建工作,整合医保窗口业务流程,梳理各环节上下游顺序,简化不必要环节和申报材料,提高了工作效率,也极大程度的优化了服务流程。目前,“综柜”窗口已受理办结426件经办服务事项,咨询窗口受理605件,群众满意度达100%。
二是聚力“民生”服务,全力推进医保扶贫工作。落实对困难群体参加城乡居民基本医保的分类资助政策,确保农村低收入人口100%参加基本医疗保险,资助金额181.84万元 。加强医疗救助托底保障功能,对脱贫人口经基本医保,大病保险报销后,政策范围内个人自付费用给予医疗救助。2022年,共救助2596人次,救助金额471.4万元。做好防贫预警监测,对纳入医保部门因病致贫监测范围,及时推荐给相关部门,防止出现因病致贫、因病返贫现象。
三是坚持“管理”率先,狠抓基金监管工作。2022年在巩固城乡居民医保基金市级统筹的基础上,职工基本医疗保险实现市级统筹,实现基金全市统收统支,增强了医保基金抗风险能力,全年共收入15177.32万元,县域内总支出6793.62万元,基金运行平稳。强化基金安全,开展欺诈骗保问题全面排查整治、推送疑点数据核查等行动,共计追回违规基金近20万元。开展打击欺诈骗保宣传活动,共发放宣传册2000余份,接受群众咨询500余人次,提高人民群众医保法律意识,鼓励群众广泛参与基金监管。
四是加强“协议”管理 ,提升医药服务管理水平。完成2022年度基本医疗保险定点医药机构服务协议续签工作,并加强协议履行情况检查。充分发挥定点零售药店便民、可及作用,成功实现神威药房中心店双通道管理、高邑县欣康药房门诊统筹管理。参保患者到上述药房购药,凭借医疗机构开具的有效外配处方即可按规定享受基金报销。
五是聚焦“能力”提升,蓄势赋能淬炼过硬队伍。高邑县医疗保障局以政治建设为统领,落实全面从严治党要求,压紧压实“两个责任”。增强“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”,全面落实意识形态工作责任,牢牢把握意识形态工作主导权,密切党群干群关系。认真组织学习上级指示精神,学习纪委、组织部典型案例通报,全面排查医保系统廉政风险点,强化监督制约,加强对关键少数、关键环节、关键岗位的监督,防范党风廉政风险,召开医保行风建设工作会议,上廉政党课,增强全局干部职工为民服务意识,提高党性修养,树立良好形象,锻造一支政治过硬、业务精湛、作风优良、清正廉洁、群众满意的干部队伍。