高邑县以“强宣传、强队伍、强联动、强稽核”为抓手，扎实做好基金监管工作，坚决守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。

一、加强政策宣传。以基金监管宣传月活动为契机，开展形式多样，内容丰富的宣传活动，营造了全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。一是开展“进医院、进乡镇、进社区、进企业、进学校”五进活动，在显要位置摆放《条例》宣传海报，发放《国家医保政策问答手册》、折页等宣传资料共计8000余份，解答群众疑问3000余人次。二是组织医保基金监管集中宣传月法治医保演讲比赛活动，比赛的主要内容包括医保基金监管相关政策、法律法规知识。选手由县内39家定点医药机构参赛队员组成。通过比赛选出一等奖一名，二等奖一名，三等奖两名，比赛结果与年度考核挂钩。三是在全县所有两定机构的电子屏幕滚动播放《条例》宣传标语，并发放1200余张《条例》宣传海报，在有公共视频播放设施的县级医院滚动播放国家医保局制作的“医保监管动画、《条例》正片”两个视频及8个违法违规动漫短视频。四是通过医保官网和我局的微信平台等新媒体，开设以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的8个漫话欺诈骗保普法专栏，发布《医保欺诈保典型案例曝光》、《共筑医保防护线倡议书》等文章，并要求全体干部职工在各自朋友圈广泛转发。

二、加强队伍建设。一是将局基金监管股和医保中心稽核科合署办公，同时抽调2名业务骨干，充实基金监管队伍。二是加强专业执法人员业务培训。组织全局14名执法人员积极参加司法局开展的法律、法规知识培训，邀请专家和相关律师，围绕《行政处罚法》《行政强制法》《行政诉讼法》《社会保险法》等法律、法规对全局执法人员进行集中辅导，同时由基金监管科股长对《医疗保障基金使用监督管理条例》、《河北省医疗保障行政处罚裁量权适用规则》等法律法规进行培训。通过培训，有效增强了行政执法人员依法行政的意识，提高了执法业务能力，为依法开展医保行政执法工作奠定了基础，促使医保执法工作走向规范化、法制化轨道。三是实地练兵。由科股长亲自带队，深入医院一线现场检查40余次，通过手把手教学的方式，促进队伍监管水平能力提升。

三、加强协调联动。全面压实各方责任，形成监管合力。在建立高邑县医疗保障基金监管工作联席会议制度的基础上，重点在各部门数据共享上下功夫。一是成立部门业务科长组成的工作专班，定期分析研判基金安全风险，每季度定期召开会议，组织人员对基金使用风险高的定点医药机构进行检查。二是制定规则，印发《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治实施方案》等文件，综合运用司法、行政、协议等手段，严惩重罚欺诈骗保的单位和个人。三是协同监管，与卫健、市场监管等部门对县域内29家定点零售药店进行联合监管，形成齐抓共管的局面。对欺诈骗保情节严重的定点医药机构和个人，纳入失信联合惩戒对象名单，实施联合惩戒。

四、加强检查稽核。一是不定时安排抽查，利用大数据分析系统，筛选次均费用涨幅高、月销售额异常的定点医药机构，研究问题所在，同时组织人员现场检查，明确检查重点，分析其进销存及财务数据，对存在违规问题的定点医药机构依法依规处理。二是利用大数据分析系统、智能审核系统、床位监管系统等手段，有效维护基金安全。三是扎实推进“自查自纠全覆盖、日常稽核全覆盖、抽查复查全覆盖”三个“全覆盖”。四是积极回应舆情，对群众通过12345热线、来访、电话、网站等渠道投诉举报的事项第一时间进行现场调查，核实事项的真实性，确保群众反映有回应。