今天是:
 
石家庄正定县医疗保障局
倾情为民办实事 医保惠民暖民心
     来源:     发布时间:2024-03-13     点击数:1
近年来,正定县医疗保障局围绕参保群众异地就医报销、长期护理保险、医保基金监管方面,不断完善医保服务体系,推动医保管理服务提质增效,持续提升群众获得感、幸福感、安全感。
一、异地就医政策落实精准有效
通过进企业、进社区、进乡村、进医院、进医保公益课堂等活动进行异地就医政策宣传。线上,参保人可通过省医保局微信公众号、河北智慧医保小程序和国家医保服务平台APP办理异地就医备案,实现“零跑腿、不见面”的异地就医备案服务。线下,参保人可到参保地医保经办机构办理。加强异地就医业务协同管理,建立异地就医结算费用协查、问题协同处理和信息共享三项异地就医业务协同管理工作机制,在异地就医结算过程中发现问题,及时处理,跨省及省内异地住院、异地门诊直接结算工作顺利开展。
二、智慧医保经办水平不断提高
正定县医保局始终以人民健康需求为着力点,致力于为参保人员提供优质医保经办服务,在石家庄市首批开展了全国医疗保障基层服务示范点创建工作,顺利通过省医保局的验收,发挥了乡镇示范点的带动作用;同时,医保业务服务大厅24小时网上申请受理服务,大力推广“互联网+政务服务”,推行医保公共服务“网上办”、“码上办”、“视频办”;推行“综合柜员制服务”,将医保业务经办窗口进行优化整合,统一设置为医保业务综合受理窗口,由多窗口分散受理变为“一窗通办”,促进了医保服务质量和群众满意度的持续提升。
三、长护险工作持续推进
正定县作为石家庄市4个县市区长期护理保险试点之一,在组织保障、资格评定、稽核巡查等环节严格把控,确保长护险经办在制度框架内运行。将资料审核与实地评估相结合,把真正符合条件的参保失能人员纳入保障范围;采取居家、机构和上门护理三种模式供人选择。分两批将正定县16家机构纳入长护险定点机构;设立长护险专用收入账户和支出账户,实行收支两条线,长护险基金同时接受医保和财政两个部门监督管理,基金使用健康有序;对长护险居家护理个体服务人员定期开展技能专题培训,共开展长护险技能培训班59期,累计培训3087人。
四、医保基金监管坚强有力
开展基金监管宣传“进医院、进社区、进企业、进课堂”主题活动;倡导全县医保工作人员、定点医药机构从业人员签署承诺书;组织两定点医药机构参加医保基金监管宣传月短视频大赛;从人大代表、政协委员、医院、医药机构代表、基层干部中择优选聘13名社会义务监督员,广泛宣传医保政策,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。