今天是:
 
石家庄市井陉矿区医保局“三个提升”力促主责主业深耕细作
     来源:     发布时间:2024-03-20     点击数:1
一是提升医保经办水平,促进服务优质高效。认真开展手工零星医疗费审核报销,办理手工零星报销医疗费72份;积极开展慢(特)病网上随时申报、定点医疗机构认定办理工作,截至目前,共认定慢性病354人,特种病231人;指导参保人员做好跨省异地手机自主备案,办理异地长期居住38人,转诊转院44人;落实医疗救助政策,及时更新人员信息,确保困难群众及时得到救助,共“一站式”救助676人次,上解救助资金129239.93元,拨付城乡居民困难群众参保资助金137859元。
二是提升医保领域改革力度,促进大数据化应用。积极推进DIP实际付费应用力度,辖区内3家定点医疗机构(矿区医院、矿区人民医院、六四一零职工医院)已启动DIP实际付费;根据每月市医保反馈定点医疗机构DIP分值付费结算数据,与医保系统中批量生成的拨付单核对上报,确保DIP顺利推进;定期就医保支付方式改革情况对定点医疗机构进行调研,督促定点医疗机构在编码管理、信息传输、病案质控上下功夫;规范开展定点医药机构协议管理,有序开展新增定点医药机构审批工作,2023年以来新增定点医药机构7家;跟进落实药品和耗材集中带量采购工作,加强前期报量审核、中期监测督导、末期警示约谈,开展结余留用资金考核工作,测算结余留用资金92.01万元。
三是提升综合服务水平,促进行风建设持续向好。加强业务培训,定期开展“业务讲堂”、系统练兵比武活动,通过对近期业务新旧政策对比解析,提升经办人员政策掌握精准度与操作熟练度;推行创新服务制度,设置医保综合业务窗口,提供前台受理、后台审核、一次性告知、延时预约等服务,打造医保经办业务“一窗口办理、一站式服务”,扎实提升经办效率;开展高标准信息化工作,通过强化宣传、现场讲解、实地督导等,多点发力切实惠及民生,截至目前,矿区医保电子凭证激活率为85.74%,全市排名第三,医保编码标准化改造完成率100%,定点医疗机构事前事中改造完成100%,医保结算清单通过率100%,医保码用码完成100%。