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办理结果：（C）

石医保提案字〔2020〕第5号

对政协石家庄市第十三届委员会

第四次会议第0160号提案的答复

张清华委员：

您提出的“关于控制和稳定城乡居民医疗保险缴费标准的建议”收悉，现答复如下：

一、城乡居民医保缴费标准按照国家的规定执行

国家医疗保障局会同财政部印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发﹝2019﹞30号，明确规定：2019年城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力（在2018年人均筹资标准上增加15元）；个人缴费同步新增30元，达到每人每年250元。我市城乡居民医保的个人缴费标准执行国家的规定。

城乡居民医保，实行政府补贴和个人缴费相结合的筹资机制。与个人缴费相比，在整个居民医保的筹资结构中，财政补贴占了大头。2017 年国家对每位参保人补贴了450 元，2018 年国家对每位参保人补贴了490 元，2019 年国家对每位参保人补贴了520 元。2019 年参加居民医保虽然个人缴费为250 元，但最终的医保参保费用至少有770 元，可以说个人实际只缴纳了较小的比例，国家在帮助居民参保方面投入更大。

二、城乡居民医保的待遇逐步增加

医保发﹝2019﹞30号中明确要求稳步提升待遇保障水平。2019提高了城乡居民大病保险待遇，起付线由市区2.2万元、县市1.5万元降低到1.34万元，最低报销比例由50%提高至60%。2020年1月1日，将城乡居民“高血压、糖尿病”门诊用药纳入报销范围，不设起付线，政策范围内报销比例50%，高血压病每人每年最高可报销225元，糖尿病每人每年最高可报销375元。

三、城乡居民缴费标准相对来说比较低

每个人都面临着不确定的疾病风险，医保就是用来防范化解医疗费用风险的。基本原则是互助共济，国家和健康的人帮助生病的人，大家每人都拿出一小部分钱，国家拿出大部分钱放到一起，汇成一个大的基金池。城乡居民在患病时就医看病的医疗费就可以按规定报销。降低患者的经济负担。城乡居民医保和职工医保缴费相比，仅为职工医保最低缴费标准的5.47%，待遇相差没有缴费标准那样悬殊，以省属三级医院为例，住院报销比例职工为80%，城乡居民为60%。如果连续缴费，每缴费增加一年，住院报销比例增加一个百分点，最高增加8个百分点，住院报销比例达到68%。总的来看，城乡居民医保缴费比较低。

我们会根据国家和省的政策要求，调整城乡居民医保的缴费标准。同时加大宣传力度，提高居民对医保政策的知晓率，认识到参保是看得起病的重要途径。

感谢您对我们工作的大力支持和监督，希望今后继续能够给以关注，并对我们的工作提出宝贵的意见和建议。

石家庄市医疗保障局

2020年6月10日