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《石家庄市医疗保障“十四五”规划》解读
管理员     来源:     发布时间:2022-05-12     点击数:1
按照市委、市政府“十四五”规划编制工作部署要求,2022年5月9日,市医疗保障局印发《石家庄市医疗保障“十四五”规划》(以下简称《规划》),现将有关情况解读如下。
一、出台背景
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。科学编制和有效实施我市首部医疗保障五年规划,对于深化医疗保障制度改革,健全多层次医疗保障体系,提升医疗保障服务满意度,加快推进医疗保障治理体系和治理能力现代化,全面建设现代省会、经济强市具有重大意义。依据《“十四五”全民医疗保障规划》、《河北省医疗保障“十四五”规划》和《石家庄市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二○三五年远景目标纲要》,市医疗保障局研究编制了《石家庄市医疗保障“十四五”规划》,经市政府同意,由市医疗保障局印发实施。
二、主要内容
《规划》共十章,分别总结了规划实施的基础,明确了指导思想和主要原则,提出“十四五”期间的重点任务,强化了《规划》实施的保障措施。
第一章为发展基础和面临形势。总结了“十三五”时期,特别是医疗保障局成立以来,在完善医疗保障制度、推进重点工作和重大改革任务、夯实工作基础等方面取得的成效,深入分析了“十四五”期间医疗保障事业发展面临的形势。
第二章为总体要求。明确了指导思想、主要原则和发展目标3方面内容,提出我市“十四五”时期医疗保障主要发展指标14项,其中约束性指标2项,预期性指标12项。
第三至十章为主要任务。一是完善医疗保障制度,促进待遇保障公平适度。重点是以完善基本医疗保险制度为基础,进一步完善大病保险、医疗救助等制度,巩固医保扶贫成果与乡村振兴有衔接,健全重大疫情医疗保障机制,促进待遇公平统一。二是强化基金运行管理,确保制度稳健可持续。重点是强化参保扩面和基金征缴全过程管理,从实施全民参保计划为起点,压实参保扩面和基金征缴责任,提高统筹层次,做大做实基金盘子,为制度可持续运行提供坚实支撑。三是深化“四医联动”改革,提高基金使用效率。统筹兼顾国家、患者、医院、医生四方利益,充分发挥医保战略性购买作用,对医药服务市场健康发展进行强有力牵引,巩固和继承我市在推进国家支付方式改革试点、规范药品挂网行为、两定机构协议管理等既有的成熟经验,促进医保、医疗、医药、医价协调发展,激发医疗、医药主动控费、提升服务质量的内生动力。四是强化基金监督管理,构建基金安全防控机制。将打击欺诈骗保维护基金安全作为医疗保障部门重要任务,深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,形成体系健全、责任清晰、方式创新、执法严格、社会参与的智能化基金监管链条,确保基金安全完整。五是优化经办管理服务,推进医保服务高效便捷。重点是构建覆盖市、县、乡、村的医疗保障公共服务体系,促进公共服务向基层终端下沉,进一步优化服务流程,提升服务质量,提升广大参保群众在医疗保障领域的获得感和幸福感,提升服务满意度。六是打造智慧数字医保,全面提升信息化水平。重点是充分发挥信息化引领和支撑作用,加快完善全市统一的医保信息系统,强力推进医保电子凭证应用,为广大参保对象提供更多的“不见面、零跑腿”经办服务,提升医保经办服务的便利化、智能化水平。七是扎实推进法治医保建设,提高依法治理能力。重点是系统梳理医疗保障领域行政规范性文件,加快形成与新发展阶段相适应,符合石家庄实际的新的规范性文件体系。强化医疗保障领域行政执法,规范执法行为,提升执法质量,促进依法行政。
第十章为保障措施。强化《规划》实施,明确了加强组织领导、健全实施机制、强化队伍建设、加大宣传引导四方面的保障措施。
三、出台意义
《规划》以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,全面落实习近平总书记对医疗保障工作的系列重要论述,认真落实市委、市政府安排部署,系统总结了“十三五”期间医疗保障工作情况,提出了“十四五”时间全市医疗保障事业的发展方向和目标任务,对深化“四医联动”改革,维护医保基金安全,提升基本公共服务能力水平,加快建成覆盖全民、城乡统筹、公平统一、可持续的多层次医疗保障体系作出全面部署,对推动新时代全市医疗保障事业高质量发展,增强人民群众获得感、幸福感、安全感具有重要意义。