今天是:
 
晋州市医疗保障局深入开展医保基金监管效能提升年活动
     来源:     发布时间:2024-05-20     点击数:1
进一步提升医保基金监管效能,坚决守住医保基金安全底线,晋州市医疗保障局先行先动,深入谋划,组织开展了医保基金监管效能提升年活动。
一是成立由党组书记任组长,分管负责同志任副组长,科室人员为成员的医保基金监管效能提升年活动工作专班,统一调度指导提升年活动。二是按照省市制定的定点医药机构自查自纠问题清单,组织辖区内定点医药机构举一反三,深入开展自查自纠,立查立改,通过自查自纠推动医疗机构建立健全内部管理机制,提升管理水平。三是根据医疗机构年度考核情况,合理制定了晋州市定点医药机构年度监督检查计划,严格按照监管计划对定点医药机构开展日常监管,提高日常监管规范化水平,同时加强数据监测,对费用增幅异常、上级部门交办的问题线索、举报投诉涉及的定点医药机构等开展现场核查,依法依规处理。四是依托医保智能监管、床位监管、大数据分析、举报投诉等子系统模块,对医保基金使用行为的实时动态跟踪,实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监控。把大数据应用作为专项整治重要抓手,强化对虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等等问题疑点筛查,不断提升精准化智能化监管水平。五是积极发挥社会监督作用,充分利用医保基金监管集中宣传月活动营造的氛围,加大加强对医保基金监管相关政策措施的宣传解读和对定点医药机构、医护人员的宣传引导,开展常态化政策宣传。六是加强医保、公安、财政、卫生健康、市场监管等部门的协调联动,形成一案多查、一案多处的联合惩戒机制,依法严厉打击医保领域违法犯罪行为。