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石家庄市栾城区医保局多点发力抓实长期护理保险工作
建立长期护理保险制度是医疗保障领域深入贯彻积极应对人口老龄化国家战略的战略举措,也是补齐社会保障体系短板的重要制度安排,栾城区作为石家庄市长期护理保险工作试点,区医保局与承办商保公司通力合作,创新管理服务,全力提高重度失能人员获得感和幸福感。
一、加强组织保障,压实工作责任
自2024年1月1日起,栾城区长期护理保险项目承办商保公司调整为太平财产保险有限公司。承办商保公司调整后,栾城区医保局立即对长期护理保险评定委员会人员进行调整,并指导太平财险石家庄分公司成立长期护理保险项目小组。太平财险长护险项目组下设驻点服务管理岗、稽核岗、信息岗、财务结算岗等相关岗位,并配备工商管理、金融、法律、医学护理、财务等相关专业工作人员,责任落实到人,确保长护险各项工作顺利开展。
二、做好工作交接,严格审核归档
一是严格审核移交的失能人员信息,核查失能人员评估通过批次、护理方式、参保情况和生存状况,确保失能人员信息准确无误。二是严格落实长护险档案管理规定,按照“一人一档”的原则,将失能人员档案存放在长护险档案专区。三是数字化管理档案,扫描失能人员个人信息档案及个体服务协议,形成电子档案。截至目前,已将全部档案转换为电子档案,实现系统云存储失能人员个人信息档案1012份、个体服务协议322份,增强了档案的实用性、有效性、便捷性和安全性,为长护险档案智能化、规范化管理奠定了坚实基础。
三、创新服务管理,更加便民高效
为进一步方便参保群众申请长护险,提升长护险日常巡查能力,研发了“长护服务端”微信小程序,实现线上申请和线上巡查两个功能。截至目前,已完成线上申请3人,线上巡查3039人次。并优化了线上巡查程序,增加了定位及人脸识别验证功能,确保了巡查的真实性、准确性,有效维护了长护险基金安全。
四、组织考核观摩,推进工作提升
一是组织年度考核,2024年1月,对栾城区7家长护险定点护理服务机构开展2023年度考核工作,并将考核结果及发现问题通报给相关机构,提出整改意见,督促限期整改。二是组织观摩交流。3月14日和22日,分别组织了栾城区3家长护险定点上门护理机构和4家长护险定点养老服务机构的长护险工作观摩交流活动。活动中,各护理机构就长护险工作开展情况及发现的问题进行了沟通交流,区医保局再次对长护险政策进行了解读。通过本次活动,各定点护理机构取长补短,提高了对长护险政策的理解,提高了管理水平和护理质量。
五、加强宣传培训,实现政策上门
3月26日至28日,为了让更多群众了解长护险惠民政策,分批组织栾城区 7 个乡镇、6 个社区、173个村医保工作负责人,开展长护险政策宣传培训,发放了长护险政策宣传折页及海报,并对长护险办理流程、护理方式、补贴标准等相关政策进行了详细解读,实现了村村有长护险宣传员的目标。组织定点护理机构开展了“送长护险政策上门”活动,进村入户一对一开展宣传,真正把长护险政策送到百姓家中。 |
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