2024年12月25日，市医疗保障局、市人力资源和社会保障局印发了《关于做好<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）>落地工作的通知》，市医疗保障局就有关政策进行了解读。

一、今年的目录调整与往年相比有什么特点？

2024年的目录调整继续坚持基本医保“保基本”的功能定位，坚持尽力而为、量力而行，坚持贴合患者保障需求和临床用药实际，在坚决维护医保基金安全的基础上贯彻落实创新驱动战略，突出对“真创新”的支持力度，稳步提升基本医保用药保障水平。主要特点，一是牢牢把握“保基本”，坚决维护医保基金安全。牢记习近平总书记“尽力而为、量力而行”的谆谆教诲，把确保基金安全作为底线，平衡好短期获益和长远保障之间的关系。二是大力支持药品创新，助力新质生产力发展。今年目录调整范围以新药为主，新增的91种药品中有90种为5年内新上市品种，38种是“全球新”的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段，创新药的谈判成功率超过了90%，较总体成功率高16个百分点。三是纳入更多性价比更优的药品，实现“提质不提价”。本次药品目录调整在肿瘤、糖尿病、精神、抗感染等领域，都有疗效更佳、依从性更好的药品被纳入目录，同时保证了价格和费用基本相当。

二、新版国家医保药品目录共多少种药品？

新版国家医保药品目录，收载西药和中成药共3159个。其中西药部分1396个，中成药部分1336个（含民族药95个），协议期内谈判药品部分427个（含西药369个、中成药58个）。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。

三、2024年国家医保药品目录调整结果如何？

本次国家医保药品目录调整共新增91种药品，其中肿瘤用药26种（含4种罕见病）、糖尿病等慢性病用药15种（含2种罕见病）、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种，以及其他领域用药21种。同时，调出了43种临床已替代或长期未生产供应的药品。本次调整后，目录内药品总数增至3159种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。

在今年谈判/竞价环节，共有117种目录外药品参加，其中89种谈判/竞价成功，成功率76%、平均降价63%，总体与2023年基本相当。叠加谈判降价和医保报销因素，预计2025年将为患者减负超500亿元。

四、市医保局有哪些举措可以让群众早日用上这些新药、好药？

将谈判药品和竞价药品在2024年12月底前全部纳入“双通道”管理，原谈判药品或竞价药品转为常规目录后仍然保留在“双通道”和单独支付范围。

定点医疗机构要在2个月内召开药事委员会，将临床有使用需求，尤其是住院有需求以及零售药店不得经营的谈判药品配备齐全。对于暂时无法纳入本医疗机构供应目录，但临床有需求的谈判药品，应纳入临时采购范围，及时采购，保障患者治疗用药权利。定点医疗机构配备和使用谈判药品，不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的考核指标范围。除抗菌药物外，合理使用谈判药品品种数量不受考核、评价等限制。

五、新版国家医保药品目录什么时候开始执行？

新版国家医保药品目录自2025年1月1日起正式实施。